Actuellement, le traitement d’une personne atteinte de la gale en Belgique utilise la perméthrine en usage externe. Ce traitement requiert 30 à 60 gr de perméthrine pour un adulte et de 4 à 15 gr chez un enfant de moins de 12 ans en fonction de son âge. Le tube de Zalvor® de 30 gr coûte 13,49€ et le même principe actif en préparation magistrale (Crème hydrophile à 5% de perméthrine FTM) coûte 21,01€ pour 30 gr, 23,61€ pour 50 gr et 30,15€ pour 100 g (prix constatés en pharmacie au 12/02/2014). La délivrance en pharmacie de ces deux présentations requiert une ordonnance.
Généralement une application suffit mais on recommande de traiter tous les contacts étroits même asymptomatiques. Ce traitement peut revenir alors à plus de 65€ pour une famille de 5 personnes (2 adultes + 3 enfants de plus de 12 ans). Ce coût peut s’avérer prohibitif pour une famille à revenus modestes et pour- rait expliquer en partie la difficulté à juguler la propagation de cette infection parasitaire.
Alors que certains traitements (p.ex. les spécialités à base d’acétylcystéïne ou l’association paracétamol + tramadol) sont remboursés par l’INAMI bien que leur efficacité soit sujette à caution, le GRAS plaide pour que le traitement de la gale bénéficie d’un remboursement afin de faciliter l’accès au traitement et de mieux contrôler ainsi la contagion.
Le remboursement de la perméthrine en usage externe par l’INAMI est acquis en Belgique depuis le 1/02/2018 en catégorie B
