La Lettre du GRAS °124:

Formation en ligne: Dépistage du cancer du sein: informer les femmes

Conçue en quatre parties : une introduction, une partie sur l’évaluation des bénéfices du dépistage, une partie sur ses effets indésirables et une partie sur la manière de communiquer avec les femmes. Durée~ 3H ICI

Comme l’annonce l’association Cancer Rose qui a mis au point cette formation, il ne s’agit pas de convaincre les femmes du bien fondé des positions des enthousiastes ou des sceptiques du dépistage, mais de leur transmettre les éléments qui leur permettront de prendre “la décision qui leur revient”. 

Prescrire moins de statines dans certains pays européens (dont la Belgique et la France) ?

Malgré l’amélioration du modèle de prédiction European-SCORE 2 (1), les nouveaux seuils de traitement prévus dans les lignes directrices 2021 de l’ESC (Société européenne de cardiologie) réduisent considérablement l’éligibilité à la prévention primaire par les statines des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (ASCVD) dans les pays européens à faible risque (dont la Belgique) .

De nouveaux seuils de traitement sont définis en fonction de l’âge (risque d’ASCVD à 10 ans ≥7,5 % si l’on est âgé de 40 à 49 ans et ≥10 % si l’on est âgé de 50 à 69 ans). Une étude de cohorte publiée dans le JAMA Card. (Published online July 7, 2022. Abstract + Editorial) représentant 66 909 personnes apparemment en bonne santé, suivies pendant 9,2 ans, a comparé la performance clinique des directives de différentes sociétés scientifiques. 4 % d’entre elles remplissaient les conditions requises pour recevoir des statines selon les lignes directrices de l’ESC 2021, contre 20 à 34 % selon les lignes directrices de l’ESC/European Atherosclerosis Society en 2019, de l’American College of Cardiology/American Heart Association et du UK National Institute for Health and Care Excellence. La performance clinique des lignes directrices de l’ESC 2021 pourrait être améliorée en abaissant le seuil de traitement pour les statines. Cette étude a suscité pas mal de réactions critiques ici et là. Un outil en ligne – en anglais et en néerlandais, développé par l’université d’Utrecht https://u-prevent.com/ – intègre les calculateurs de risques adaptés aux situations cliniques et permet d’informer le patient. Sans oublier les mesures préventives basiques: l’arrêt du tabac et le maintien d’une activité physique fût-elle de quelques minutes par jour (2). De plus la Cochrane, dans une mise à jour récente précise les cibles tensionnelles chez les patients en prévention secondaire; pas de bénéfice en terme de mortalité globale ou cardiovasculaire à descendre plus bas que 140/90.

(1) Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) 2: Tables de risque disponibles sur Consultation et prescription médicale d’activité physique à des fins de santé chez l’adulte Annexe 5, p.65 et p.30 – HAS Juillet 2022

(2) Vigorous physical activity, incident heart disease, and cancer: how little is enough? European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac572 27 October 2022

A noter: Rosuvastatine (et autres statines): ne perdez pas de vue la fonction rénale !      Folia Pharmacotherapeutica octobre 2022

La réalité virtuelle contre les erreurs (para)médicales:

L’ADIPh vous propose ici une troisième saison de SimuDM, chambre des erreurs en réalité virtuelle, avec ou sans casque, dédiée au bon usage des dispositifs médicaux. Ce serious game vous propose un focus sur les bonnes pratiques d’utilisation, de stockage, d’indication, de prescription, de surveillance, et d’élimination des perfusions à travers 13 erreurs dissimulées dans une quinzaine de points  cliquables. Après avoir noté les différentes erreurs que vous aurez découvertes, vous pourrez vérifier vos réponses en revisitant une chambre dans laquelle les corrections sont disponibles.

Saurez-vous relever le défi ?

Si vous connaissez d’autres outils de ce style adaptés aux médecins, merci de nous le faire savoir…

IVG médicamenteuse : la consultation médicale de contrôle systématique est obligatoire

L’ANSM alerte les professionnels de santé sur l’importance de réaliser la visite de contrôle prévue lors de la réalisation de toute IVG médicamenteuse. Cette visite doit avoir lieu entre le 14e et le 21e jour après la prise du premier médicament (mifépristone). Elle permet de s’assurer que la grossesse est bien arrêtée et qu’il n’y a pas de complications. L’ANSM met à disposition des documents d’information sur le misoprostol, pour les professionnels de santé et pour les patientes.

Réaliser un pilulier sans erreur

L’OMEDIT Centre-Val de Loire a mis en ligne un poster destiné aux équipes de soin, qui rappelle les étapes à suivre pour réaliser un pilulier sans erreurs

(Extrait de Thériaque-Info, Lettre d’information médicale et pharmaceutique N°117 – 19 Septembre 2022: Prescrire, dispenser et administrer : s’informer pour un bon usage des médicaments)

Guides médicaux MSF:

Médecins Sans Frontières (MSF) élabore des guides médicaux destinés à être utilisés dans des contextes où les ressources sont limitées. Ces guides sont basés sur l’expérience pratique et les données scientifiques recueillies dans le cadre des projets MSF, ainsi que sur les données scientifiques publiées par l’Organisation mondiale de la Santé et d’autres institutions médicales de premier plan, et sur la littérature scientifique.

Violences conjugales : nouveaux outils destinés aux pharmaciens (Via Theriaque-Info n°122 – 28 Novembre 2022)

Le Cespharm propose deux outils professionnels sur les violences conjugales, pour aider les pharmaciens à mieux repérer et orienter les victimes

Prévention et gestion des effets indésirables des anticancéreux

Date de dernière mise à jour : 22/09/2022

https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Medicaments/Prevention-suivi-et-gestion-des-effets-indesirables/Referentiels-integraux

Ces documents sont destinés aux professionnels de santé.

Il propose des mesures à mettre en œuvre pour prévenir certains effets indésirables, les modalités de leur détection précoce et les conduites à tenir en cas de toxicité avérée.

Veille scientifique sur les maladies tropicales négligées (MTN): Retrouvez la liste des articles scientifiques concernant l’ensemble des MTN, recensés sur Pubmed et publiés au cours de la semaine précédente.

L’ensemble des informations recensées est disponible dans l’onglet Les ressources / Ressources documentaires.

L’OMS met à jour ses recommandations pour guider les décisions en matière de planification familiale

Avec mise en avant de What’s New in This Edition? (en anglais seulement)