- Projet de naissance:
Un projet de naissance est un document synthétique de communication clinique qui permet à la patiente d’exprimer à l’avance ses préférences concernant l’accouchement, le post-partum et l’alimentation du nouveau-né. La plupart des maternités en proposent en ligne (p.ex.).
Pour les médecins, il s’agit avant tout d’un outil d’anticipation et d’alignement, et non d’un document contraignant : il guide la prise en charge tant que la situation clinique le permet.
Il couvre généralement trois temps :
1) Accouchement : conditions de travail (mobilité, monitoring, induction), gestion de la douleur, modalités d’expulsion et interventions éventuelles.
2) Post-partum immédiat : peau à peau, clampage du cordon, zéro séparation, soins au nouveau-né, présence du partenaire.
3) Allaitement / alimentation : intention d’allaiter, mise au sein précoce, limitation des compléments non indiqués, modalités d’accompagnement…
Le but est d’individualiser les soins, de limiter les décisions prises par défaut et de sécuriser les premières heures, tout en restant adaptable aux impératifs médicaux.
Les mères y investissent souvent beaucoup, avec l’attente légitime d’être entendues. Lorsque ce n’est pas le cas, cela peut être source de déception, voire d’un sentiment que la démarche reste peu suivie d’effets.
Bien sûr, ces retours varient selon les équipes, les organisations et les contextes de prise en charge, avec des pratiques très hétérogènes d’une maternité à l’autre.
NDLR: Un témoignage d’une de nos collègues du GRAS:
Personnellement je ne vois que des mères qui ont l’impression de ne pas avoir du tout été écoutées. Elles ont l’impression qu’on leur a donné de la poudre aux yeux en les faisant rêver à un accouchement idéal mais que rien n’a été fait comme prévu. On a accéléré le travail par une perf, on a rompu la poche sans le dire, puis épisiotomie idem, puis la sage-femme qui pousse sur le ventre pour faire sortir le bébé puis le placenta, puis le bébé empoigné, pesé et mesuré avant d’être collé manuellement au sein …bref pas la joie attendue de la naissance sans violence! Et cela continue par les empoignades du sein et les biberons de lait artificiel. Je caricature à peine;-) Si ces projets de naissance étaient respectés (sauf en cas de force majeure) il y aurait beaucoup moins de problèmes dans le post partum, et moins de rancœur chez les mères déboussolées…