ACTION N° 198 (2/2023): Attention aux influenceurs en pratique médicale: de nouveaux leaders d’opinion sans le label EBM ?
Certains journaux et associations médicales (GBO News Hebdo 57) font la promotion de sites et plateformes internet d’échange d’informations médicales (Médicalement Geek, WeLinkCare, https://doctotoscope.wordpress.com/, https://www.g-med.com/? …) suivies par des followers médecins généralistes mais la réflexion concerne aussi certaines plateformes ouvertes aux professions paramédicales (e-pansement.fr…). Intéressants pour leur aspect concret (chouettes vidéos) et séduisant (séducteur ?) pour certains, par leur agréable présentation informatique (coût ?), ils s’appuient sur les ressources de l’intelligence collaborative et privilégient la convivialité et le dynamisme au détriment parfois de l’EBM, même s’ ils s’en réclament. Les financements et partenariats de ces services ne sont pas toujours transparents cfr. https://www.welinkcare.com/qui-finance-notre-projet-welinkcare/, les liens d’intérêts peu clairs, sans caution d’un comité de lecture, parfois avec des publicités. Se pose aussi la question de la privatisation des savoirs expérientiels de la profession et de la démocratie interne de ces projets (non asbl (sans but lucratif – Belgique) ni ONG loi 1911- France), sans représentant des usagers.
Dommage que les forces vives se dispersent à l’heure où des acteurs belges de lecture critique comme Minerva, EBPracticeNet ou le CBIP recherchent des compétences et que le risque de captation de l’information objective par les firmes et les institutions reste bien réel.
NDLR: nous avons reçu pas mal de réactions de notre comité de lecture dont voici quelques extraits:
“Les MG (médecins généralistes) n’ont tout simplement pas le temps de faire une veille bibliographique médicale…Beaucoup de bonnes informations sans doute mais comment détecter les contenus orientés en sous main dans le lot ? Si les institutions financent les projets, c’est qu’elles ont un intérêt à le faire…WeLinkCare est dans l’ère du temps et connaît beaucoup de succès auprès des médecins, démontrant manifestement une forte demande pour ce genre d’outils…il y a un risque que la plateforme devienne une référence EBM aux yeux des médecins non avertis, malgré la qualité variable de son contenu et les titres affichés (“collaborateur universitaire”)…Solution séduisante (comme l’ont été les e-learning à leur arrivée)…L’émergence de ce phénomène me semble inévitable…Outil passionnant qui répond aux besoins de son époque…Il est crucial que ces outils soient de qualité…Le débat n’est pas selon moi son existence, mais les moyens à mettre en œuvre pour qu’il devienne un bon compromis entre EBM et facilité d’emploi pour les jeunes médecins…Trouver des solutions pour faciliter l’accès à l’information médicale pour tous les médecins, de manière générale…Il y a aussi la question de la cohabitation (sans hiérarchie a priori) des types de savoirs, scientifiques et expérientiels. Il faut au minimum que ces types de savoirs soient bien identifiés comme tels, puis leur appliquer des critères de qualités parfois spécifiques…Comment concilier en formation continue des agents de santé la labellisation EBM parfois lourde et austère avec une informatique dynamique et conviviale, à l’heure de la loi belge relative à la qualité de la pratique des soins de santé (également appelée « Loi Qualité »), qui doit être rapidement complétée par la mise en œuvre du portfolio que le Ministre de la Santé Frank Vandenbroucke souhaite la plus concertée possible avec les acteurs de terrain.”
Cfr. ALERTE N° 192 (8/2022): Esprit scientifique : entre scepticisme et esprit critique LLG 124 p.4
Journée francophone de l’esprit critique 2023:
Fixée au 4/04/23, mauvaise date pour les universitaires belges, en blocus. Cette journée, adressée à tous les étudiants de médecine, s’inspire des Journées de l’esprit critique niçois organisées à plusieurs reprises en France, à Nice. Elle consiste en une série d’ateliers sur la thématique de l’indépendance et de la lecture critique d’informations médicales. Même schéma organisationnel: Matin: animations dans des facultés de médecine françaises retransmises par zoom et webconférences en après-midi.
Pour vous inscrire, voici le site internet de l’initiative: https://jecnationale.fr
Plus d’informations:
https://www.exercer.fr/full_article/1758 https://hal.univ-cotedazur.fr/hal-03611360/document https://www.shortcogs.com/
Vous souhaitez explorer la boîte à outils de la Journée de l’Esprit Critique nationale ? Vous souhaitez voir ou revoir les interventions antérieures (6/04/2022) ? Voir aussi La Lettre du GRAS n°123
Promotion par démarchage: un rapport de la Haute Autorité de Santé française
- L’exposition des professionnels de santé à la promotion par démarchage (information sur les produits par des représentants de l’industrie ou lors de conférences parrainées, assortie de divers avantages offerts) est une problématique internationale à laquelle la France n’échappe pas.
- L’influence de cette forme de publicité sur les attitudes et les comportements des professionnels et des étudiants n’est plus à démontrer.
- Pourtant cette influence est sous-estimée depuis plus de vingt ans par les professionnels et les étudiants, alors même qu’ils la reconnaissent chez leurs pairs.
- Les actions les plus efficaces pour lutter contre les effets négatifs de la promotion sont les lois de restrictions des avantages et les politiques hospitalières et universitaires de gestion des relations avec l’industrie (organisation des contacts, limitation des avantages, …), à la condition qu’elles soient exigeantes, complètes et assorties d’un suivi et de sanctions.
- Les formations sur cette thématique, même courtes, ont une efficacité sur les attitudes des étudiants, leur esprit critique vis-à-vis de la promotion et la conscience de son influence.
- Le système de régulation français n’apparaît pas plus efficace que les systèmes étrangers.
“Face aux arguments passionnels, toujours nous privilégierons les arguments rationnels.”
Quand la vérité scientifique ne plait pas, certains jettent le scientifique et gardent la vérité. Un billet d’humeur du Dr Lawrence Cuvelier, Vice-Président du GBO/Cartel, publié le 24/02/2023.
