- Recommandation US sur le Management des dyslipidémie: encore moins de cholestérol, toujours plus de patients et des conflits d’intérêts
www.mezis.de a publié une analyse d’une directive internationale très importante : la directive ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2026 sur la prise en charge de la dyslipidémie. En savoir plus
Extrait de leur conclusion:
Cette recommandation des deux sociétés américaines de cardiologie est une mise à jour de celle de 2018. La réglementation de l’AHA/ACC sur les conflits d’intérêts, utilisée ici, décrit une approche structurée en la matière. Comme pour de nombreux autres organismes de recommandations (par exemple, l’ESC et, dans une certaine mesure, l’AWMF allemande), le problème central réside dans l’évaluation du degré de conflit d’intérêt. Par exemple, l’auto-évaluation documentée de 24 % des auteurs est très contestable, car ils ont jugé non pertinents leurs conflits d’intérêts/relations avec l’industrie (CDI/RI) avec des entreprises produisant des médicaments hypolipémiants. Dans ce contexte, le manque de transparence et de documentation concernant le vote est particulièrement problématique, d’autant plus que les auteurs ayant des CDI/RI pertinents n’ont pas été exclus des discussions sur les sujets les concernant.
Conclusion : cette recommandation, d’une grande importance internationale, adopte une fois de plus sans esprit critique le dogme du « plus le taux de cholestérol est bas, mieux c’est », à l’instar des recommandations de l’ESC. Si cette recommandation est appliquée systématiquement, des millions d’Américains seront considérés comme malades et devront prendre plusieurs médicaments. Des médicaments à vie, malgré des données peu fiables. Il est frappant de constater que des recommandations de meilleure qualité (comme les recommandations allemandes AWMF-S3 et les recommandations canadiennes de 2023: https://www.cfp.ca/content/69/10/e189 en particulier la recommandation 23. ) élaborées par des groupes d’experts présentant moins de conflits d’intérêts aboutissent à des résultats divergents.
Compte rendu complet :
Selon le BMJ du 8/08/26, les nouvelles recommandations américaines sur la dyslipidémie fixent les objectifs de cholestérol LDL à moins de 70 mg/dL pour la plupart des personnes, et à 55 mg/dL pour les personnes à haut risque de maladie cardiovasculaire et pour la prévention secondaire. 21,5 millions d’adultes américains supplémentaires seraient éligibles aux statines, portant le total à 87,5 millions de personnes. 11 % des trentenaires sont désormais éligibles, et ce pourcentage atteint 93 % chez les septuagénaires. Est-ce que l’argent investi dans les statines ne serait pas plus efficace dans la lutte contre le réchauffement climatique ?
