DMLA, une maladie de l’oeil toujours très rentable

La fin de brevet du  Lucentis°(Ranibizumab) et bientôt celle de Eylea°(Aflibercept) – cfr. CBIP– , principales molécules utilisées dans le traitement de la DMLA (Dégénérescence maculaire liée à l’âge) via des injections intravitréennes, a permis l’apparition de biosimilaires et une chute impressionnante des prix.  Rappelons cependant l’action du GRAS n° 130 : AVASTIN ® – LUCENTIS® : Il faut une recherche publique pour y voir clair dans le traitement de la DMLA où, le 12 juillet 2012, l’AFMPS belge avait envoyé une lettre aux ophtalmologues leur déconseillant d’utiliser le bevacizumab (Avastin®) pour le traitement de la DMLA humide sauf dans le cas d’une étude clinique approuvée par l’AFMPS et le Comité d’Ethique. L’AFMPS rappelait que le médecin est tenu responsable au niveau médico-juridique s’il prescrit l’Avastin° en dehors des indications autorisées.

Philip Rosenfeld (Rosenfeld P.J., Am J Ophtalmol. 2018 Jul;191: 135-139) avait calculé que l’utilisation du bevacizumab pour le traitement de la DMLA entre 2015 et 2018 avait permis d’économiser 17,3 milliards de dollars US aux USA. Somme à doubler si on inclut les patients traités pour rétinopathie diabétique ou thrombose veineuse rétinienne. Plusieurs pays d’europe, dont la Belgique et la Suisse (RTS) ont fait le choix de ne pas profiter de ces économies !!