Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) tire la sonnette d’alarme : Trop de personnes placées sous anticoagulants ? Fort peu de différences en termes d’efficacité avec les anti-vitamines K (Sintrom°, Marevan°). Un certain nombre de problèmes sous-estimés :
- le KCE émet des doutes sur la probité de certaines recommandations internationales,
- une proportion substantielle des patients belges reçoivent, en pratique courante, une dose de NOAC inférieure à celles dont l’efficacité a été démontrée dans les essais cliniques,
- toute interruption (même courte) du traitement peut suffire à faire remonter le risque de thrombose, ce qui n’est pas le cas avec les AVK,
- on ne connaît pas encore les effets à long terme des NOAC.
SUITES : LLG n°99, octobre 2017
Les canaris de l’épidémiologie face à la F.A. (Fibrillation Auriculaire) :
L’étude de Framingham révèle que 25 % des hommes et 17 % des femmes présentent une Fibrillation Auriculaire dans leur vie… Des Spence, un médecin généraliste de Glasgow, s’interroge sur l’expansion actuelle des traitements anticoagulants « faciles à initier, impossibles à arrêter » et sur la fiabilité de l’outil prévisionnel du risque de FA, CHADSVasc2 [1]
SUITES : LLG n°101, décembre 2017
Réunion de consensus INAMI – Rapports du jury du 30.11.2017
L’usage rationnel des anticoagulants oraux directs (AOD) ou antagonistes de la vitamine K (AVK) en cas de fibrillation auriculaire (prévention thromboembolique) et en cas de thromboembolie veineuse (traitement et prévention secondaire) – Voir : www.riziv.fgov.be/fr/publications/Pages/reunions-consensus-rapports-jury.aspx
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Notes
[1] Bad medicine : atrial fibrillation, BMJ 2013 ; 347 doi : https://doi.org/10.1136/bmj.f4910 (Published 07 August 2013)
